Por Que Algumas Pessoas Correm Maior Risco de COVID-19 Grave?

Por Que Algumas Pessoas Correm Maior Risco de COVID-19 Grave?

Um novo estudo explora as interações entre células das vias aéreas e células imunológicas no nível molecular para identificar por que algumas pessoas correm o risco de COVID-19 grave, enquanto outras não.

Há muitas evidências de que o SARS-CoV-2, o novo coronavírus, afeta os indivíduos de maneira diferente. Cerca de 80 % das pessoas que têm SARS-CoV-2 experimentam uma versão clinicamente leve do COVID-19, o que significa que elas melhoram sem a necessidade de ir ao hospital.

Os fatores de risco para doenças graves incluem ser do sexo masculino, ser mais velho e ter condições de saúde subjacentes, entre outros fatores.

O que impulsiona esses fatores de risco não está totalmente claro.

Alguns especialistas sugeriram que uma reação imune excessiva em resposta ao vírus está no centro dos danos nos pulmões e em outras partes do corpo que as pessoas com COVID-19 grave experimentam.

Escrevendo na Nature Biotechnology , os cientistas do Centro de Saúde Digital do Instituto de Saúde de Berlim (BIH) e da Charité – Universitätsmedizin Berlin, na Alemanha, pretendem provocar as ações moleculares que sustentam essas reações imunológicas excessivas.

O professor Roland Eils, presidente e diretor fundador do Center for Digital Health, é um dos cinco autores seniores do estudo.

Analisando células individuais

Para identificar como diferentes células interagem e se comunicam, a equipe de pesquisa multidisciplinar realizou uma análise de sequenciamento de RNA de célula única de amostras do trato respiratório superior e inferior de 19 pessoas no hospital com COVID-19 e cinco voluntários sem o novo coronavírus.

No total, os cientistas analisaram 160.528 células individuais.

Das 19 pessoas com COVID-19, oito tiveram doença moderada, escrevem os autores, enquanto classificaram 11 como críticas. Duas pessoas morreram da doença.

Nos participantes do COVID-19, a equipe observou um aumento de três vezes na expressão gênica do gene da enzima de conversão da angiotensina 2 ( ACE2 ), que codifica o receptor que o novo coronavírus usa para anexar às células durante a infecção.

“É interessante notar que, no caso do COVID-19, o interferon da proteína sinalizadora, que é na verdade a estratégia central de defesa do sistema imunológico contra infecções virais, contribui para que as células epiteliais produzam mais ACE2 e, portanto, se tornem mais vulneráveis ​​à infecção viral, Irina Lehmann, chefe do Grupo de Pesquisa em Epidemiologia Molecular da BIH e uma das principais autoras do estudo, explica a professora Irina Lehmann.

“No COVID-19, o sistema imunológico ajuda o vírus a infectar mais células, amplificando a doença”, continua ela.

Em seguida, a equipe identificou os subconjuntos específicos de células epiteliais e imunológicas presentes nas amostras e encontrou tipos de células pró-inflamatórias que podem estar causando a morte celular nos pulmões.

“Especialmente em pacientes gravemente doentes, observamos que um sistema imunológico super-reativo conduz à destruição do tecido pulmonar. Isso pode explicar por que esses pacientes são mais afetados pela infecção do que os pacientes nos quais o sistema imunológico reage adequadamente. ”

– Prof. Roland Eils, autor correspondente

O professor Leif-Erik Sander, outro dos autores seniores do estudo, também avalia os resultados:

“Esses resultados sugerem que nossos tratamentos em pacientes com COVID-19 devem não apenas ser direcionados contra o próprio vírus, mas também devem considerar terapias que restrinjam o sistema imunológico, como as que estão sendo usadas com a dexametasona, possivelmente mesmo no início da doença. impedir o sistema imunológico de exagerar. ”

Especificamente, os pesquisadores sugerem que direcionar as pró-inflamatórias “vias CCR1 e / ou CCR5 pode suprimir a hiperativação imunológica”.

A equipe reconhece que seu estudo tem algumas deficiências. Devido ao número relativamente baixo de pessoas com COVID-19 que necessitaram de cuidados hospitalares na Alemanha, o estudo não foi grande o suficiente para analisar as influências da idade, sexo e condições de saúde subjacentes nos resultados.

Os pesquisadores também não foram capazes de incluir pessoas que tinham COVID-19 leve e não precisavam de cuidados hospitalares.

Fonte: Medical News Today – 30 de junho de 2020

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