A incidência de diabetes tipo 1 e tipo 2 continua a aumentar entre crianças e adolescentes nos Estados Unidos, mostram novos dados do estudo SEARCH for Diabetes in Youth.
Os dados da SEARCH demonstram um aumento na população jovem de 0 a 19 anos com diagnóstico de diabetes tipo 1 ou tipo 2 em cinco centros representativos dos EUA. Entre 2002 e 2018, a incidência anual aumentou cerca de 2% ao ano para diabetes tipo 1 e 5% ao ano para diabetes tipo 2. As taxas de aumento para ambos os tipos foram maiores entre os jovens não-brancos do que entre os brancos.
Esses aumentos “resultarão em uma população crescente de jovens adultos com risco de desenvolver complicações precoces do diabetes, cujas necessidades de saúde excederão as de seus pares”, escreve Lynne E. Wagenknecht, DrPH, da Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem , Carolina do Norte, e colegas em seu artigo, publicado recentemente no Lancet Diabetes & Endocrinology .
“É uma tendência preocupante para os jovens cujas necessidades de cuidados de saúde excedem as dos seus pares”, acrescentou Wagenknecht, num comunicado de imprensa da sua instituição.
Em um editorial complementar, Jonathan E. Shaw, MD, e Dianna J. Magliano, PhD, ambos do Baker Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Austrália, escrevem que uma das “descobertas mais preocupantes” foi uma taxa de 7%-9% aumento anual na incidência de diabetes tipo 2 entre populações hispânicas, asiáticas e das ilhas do Pacífico.
Tendências Acendentes em Ambos os Tipos de Diabetes
No geral, 18.169 crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 e 5.293 com diabetes tipo 2 foram identificados durante o período de estudo de 17 anos no SEARCH. Após ajuste para idade, sexo e raça/etnia, houve um aumento significativo na incidência de diabetes tipo 1 de 19,5 casos/100.000 habitantes em 2002-2003 para 22,2/100.000 em 2017-2018, um aumento anual de 2,02%.
A tendência ascendente foi ainda maior para diabetes tipo 2, de 9,0/100.000 em 2002-2003 para 17,9/100.000 em 2017-2018, um aumento anual de 5,31%.
A taxa anual de aumento do diabetes tipo 1 foi maior entre os jovens asiáticos/das ilhas do Pacífico (4,84%), seguidos pelos jovens hispânicos (4,14%) e negros (2,93%), que aumentaram significativamente ao longo dos 17 anos.
Para o diabetes tipo 2, as taxas anuais significativas de aumento também foram maiores para os habitantes das ilhas da Ásia/Pacífico (8,92%), seguidos pelos jovens hispânicos (7,17%) e negros (5,99%).
Entre os jovens de 15 a 19 anos, a incidência geral de diabetes tipo 2 excedeu a do diabetes tipo 1 (19,7 vs 14,6/100.000).
A incidência de diabetes tipo 2 pode estar aumentando devido ao aumento das taxas de obesidade, bem como ao aumento da triagem de jovens em risco, dizem os autores.
E, observam os editorialistas, a obesidade também é um fator de risco para diabetes tipo 1.
O pico de incidência do diabetes tipo 1 ocorreu aos 10 anos de idade, enquanto para o diabetes tipo 2, o pico foi aos 16 anos. Também houve picos sazonais, ocorrendo em janeiro para diabetes tipo 1 e em agosto para diabetes tipo 2. Esses padrões sazonais foram relatados anteriormente, possivelmente devido ao aumento de infecções virais e diminuição da exposição ao sol para o primeiro, e aumento de exames físicos em preparação para a escola no último, especulam os autores.
Shaw e Magliano observam que a incidência reduzida após os 16 anos “pode simplesmente refletir uma falha no diagnóstico”, sugerindo que provavelmente haverá um aumento na incidência na década subsequente.
Os editorialistas também apontam: “Não apenas a longa duração do diabetes que o início da juventude leva a causar uma grande carga de complicações fatais e não fatais, mas também amplia os efeitos intergeracionais.”
“Quando o diabetes tipo 2 já está presente antes da gravidez, os resultados do parto são piores e a saúde metabólica de longo prazo da prole é prejudicada. Isso não é um bom presságio para a epidemia de diabetes e suas complicações”.
Lancet Diabetes Endocrinol . Publicado online em 28 de fevereiro de 2023. Resumo, Editorial
Fonte: Medacape , por: Miriam E. Tucker , 08 de março de 2023